连云港首例！毫米级显微手术打开 “大脑排毒阀”，唤醒消失的记忆

当记忆的(de)碎片(suìpiàn)随时间悄然消散，当至亲的笑容在脑海中逐渐朦胧，阿尔茨海默病正无声地侵蚀着(zhe)千万(qiānwàn)家庭的幸福(xìngfú)......近日，连云港市第一人民医院（以下简称连一医）脑科医院神经科认知障碍MDT诊疗团队为73岁患有 “老年痴呆”（阿尔茨海默病）的杨大爷（化名）成功实施颈(jǐng)深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）。该例手术为连云港地区首次开展，标志着医院在神经退行性疾病的诊疗中迈上新台阶，为有此类(cǐlèi)疾病的患者带来了新希望。 “记忆黑洞”日益(rìyì)逼近让他忘记了家人 五年时光，在杨大爷一家的(de)生命里刻下了沉重(chénzhòng)的印记。那些曾经鲜活的记忆，如同褪色的老照片，在杨大爷脑海中渐渐模糊。他开始忘记(wàngjì)家人(jiārén)的名字，记不清回家的路，甚至连日常的生活琐事都变得困难重重。四处求医问药，却始终看不到希望(xīwàng)的曙光，直到他们走进了连一医。 杨大爷(yángdàyé)的儿子带着父亲四处求医，并尝试了多(duō)种药物治疗，但收效甚微。后来(hòulái)，他们找到了连一医神经内科副(fù)主任周芯羽，周芯羽针对杨大爷的情况进行了多学科（MDT）诊疗，经过精准诊断，确诊为阿尔茨海默病。 正当一家人陷入绝望(juéwàng)的深渊时，一个消息带来了(le)转机(zhuǎnjī)——连一医能够开展 “双侧颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）”（以下简称LVA 手术），这是一种针对阿尔茨海默病的创新治疗手段。 杨大爷的儿子立即行动起来，与医院的专家们进行了深入沟通(gōutōng)。 连一医神经外科首席专家李爱民(àimín)教授带领专家团队耐心(nàixīn)地讲解手术(shǒushù)原理、流程以及预期效果，这让一家人看到了新的希望，并决定接受手术治疗。 为患者成功施展淋巴“排污术(shù)” 入院(rùyuàn)后，一场与疾病的攻坚战迅速打响。由神经外科、神经内科、麻醉科及影像科组成的多学科专家团队(tuánduì)迅速集结。他们为杨大爷进行了全面且精细(jīngxì)的检查，从脑部神经成像(chéngxiàng)到身体各项机能评估，不放过任何一个细节。经过反复研讨与论证，结合(jiéhé)杨大爷的具体情况，量身定制了个性化的治疗方案。 在山东第一医科大学第一附属医院神经外科(shénjīngwàikē)专家李锋教授、连一医神经外科首席专家李爱民教授的指导下，手术正式(zhèngshì)开始。 “毫米级管道里的(de)生命转机！” 经过患者双侧颈部小(xiǎo)切口，神经外科刘希光、梁径山两位(liǎngwèi)专家借助高倍显微镜，用比(bǐ)头发丝还细的缝合线，将直径仅 0.2 毫米的颈深淋巴管与静脉进行显微吻合，助力大脑淋巴液引流通畅。 “LVA 手术是一项异常精细的超显微外科手术，是将连接脑内淋巴系统的颈部深层淋巴管(línbāguǎn)与静脉吻合，而颈部淋巴管精细且脆弱，因此手术操作空间狭小(xiáxiǎo)，手术难度大。” 李爱民教授介绍道，“但创伤小、恢复快，能帮助患者尽快回归(huíguī)正常生活。” 经过精密操作后，Aβ淀粉样(yàng)蛋白等致病物质能够直接高效排出，从而减少其在脑内的沉积，神经损害(sǔnhài)进程(jìnchéng)得以延缓。 这一创新方法减轻了(le)大脑淋巴压力，有(yǒu)助于逆转(nìzhuǎn)大脑退行性改变，减缓阿尔茨海默病进展。随访数据显示，术后大多数患者在认知能力、记忆能力、自理能力、情绪等方面有不同程度改善。 院领导和(hé)患者进行交流 四年来(lái)第一次记起儿子的名字 病房里，40多岁的杨先生(yángxiānshēng)紧紧抱着父亲激动不已，“太好了，太好了，爸，你终于记起(jìqǐ)我了。” 术后的(de)每一天，都是惊喜与希望的延续(yánxù)。术后第二天，杨大爷记起(qǐ)儿子姓名，“四年了，这是我爸头一次叫出来我的名字。” 家属激动地表示(biǎoshì)，“以前我爸生活都不好自理，现在他有需求知道喊我们了。” 术后，杨大爷的部分日常记忆得到了恢复，不仅能对常识性(chángshíxìng)问题作出正确回答(huídá)，原本烦躁不安的情绪也明显变得温和(wēnhé)而平静。这些对于常人来说是(shì)再寻常不过的事情，但对于杨大爷一家来说，却是倍感欣慰的转变。杨大爷术后第5天顺利出院，在(zài)近期的复诊测试中，各项指标也大大提高。 院领导(lǐngdǎo)了解患者术后恢复情况 又一位“苏醒者”哼起了旧日(jiùrì)老歌 继杨大爷术后记忆改善后，徐女士带着自己72岁的(de)父亲慕名(mùmíng)来到连一医。近五年间深受记忆衰退困扰，在确诊阿尔茨海默病后，家人选择(xuǎnzé)通过 LVA 手术(shǒushù)为其重建脑内 “排毒(páidú)通道”。术后，徐大爷的变化同样令人欣喜：不仅能清晰唤出家人姓名，还时常哼起旧日老歌，肢体配合度显著提升，甚至能主动搭话(dāhuà)，眼神也恢复了往日的神采。“他现在愿意开口说话了，这在以前几乎(jīhū)不敢想。” 女儿的话语中满是激动。 作为超级显微外科手术，颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）需要(xūyào)术者拥有顶尖(dǐngjiān)的显微外科功底，还需要术前精准的淋巴系统成像定位，确保(quèbǎo)成熟的手术路径。这(zhè)背后离不开连一医神经内科、神经外科勇挑重担、开拓创新的实力与信念。 医生提醒，一定要高度关注阿尔茨海默病的早期症状。当家中老人出现记忆减退、言语重复、执行能力(nénglì)下降等(děng)情况时(shí)，切不可掉以轻心，应及时就医检查，争取早发现、早诊断、早治疗，为患者赢得最佳的治疗时机(shíjī)。 通讯员 唐晗涵(tánghánhán) 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞